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藥品準(zhǔn)入首次“國(guó)家談判” 醫(yī)保直面藥企“討價(jià)還價(jià)”
時(shí)間:2017-08-07 09:34:27  來(lái)源:人民日?qǐng)?bào)海外版   作者:管理員

  安徽醫(yī)科大學(xué)附屬阜陽(yáng)醫(yī)院引進(jìn)的全自動(dòng)藥品存儲(chǔ)分發(fā)系統(tǒng)。新華社發(fā)

  看到名單里的“曲妥珠單抗”,陳?。ɑ┬睦锏囊粔K石頭落了地。

  陳俊的母親罹患乳腺癌,需要注射曲妥珠單抗,即俗稱的赫賽汀。此前在中國(guó),這一由跨國(guó)藥企羅氏生產(chǎn)的藥品,一支的零售價(jià)格就高達(dá)2萬(wàn)多元。而在一個(gè)治療周期里,患者至少要注射14支。對(duì)患者而言,即便可以通過(guò)醫(yī)保部分報(bào)銷,同樣是一筆難以承受的巨大支出。

  日前,人力資源和社會(huì)保障部對(duì)外公布36種藥品進(jìn)入醫(yī)保目錄后的價(jià)格談判結(jié)果,并同步確定了這些藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),赫賽汀名列其中。經(jīng)過(guò)談判,每支藥品支付標(biāo)準(zhǔn)降到7600元,降幅近七成。

  被納入《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)》乙類范圍的藥品,大多都是患者熱盼的腫瘤靶向藥,以及治療心血管病、血友病等重大疾病的藥品。與2016年平均零售價(jià)相比,談判藥品平均降幅達(dá)44%,最高降幅達(dá)70%。

  這是中國(guó)藥品醫(yī)保準(zhǔn)入的首次國(guó)家談判。對(duì)患者而言,剛需藥降價(jià)入醫(yī)保無(wú)疑是一場(chǎng)“甘霖”;而對(duì)醫(yī)保基金和藥企而言,也能從中收獲共贏。

  藥價(jià)大降 患者受益

  申請(qǐng)簽證、購(gòu)買機(jī)票、兌換貨幣、交涉砍價(jià)、冷鏈運(yùn)輸……1年前,曾有一名網(wǎng)友在網(wǎng)上分享了自己去印度新德里購(gòu)買赫賽汀的經(jīng)歷。為了購(gòu)買幾支藥品,一路折騰、心力交瘁。即便如此,買藥的成本也比國(guó)內(nèi)購(gòu)藥低。有好幾名網(wǎng)友回復(fù)稱,看完買藥“攻略”,自己也打算去印度買藥。

  陳俊說(shuō),自己也曾有這樣的念頭,但害怕買到假藥或藥物過(guò)期失效,擔(dān)心回國(guó)后醫(yī)生不給注射,因此并未成行。

  而此次納入醫(yī)保目錄后,赫賽汀的單只售價(jià)降到7600元,按照參保患者最低自付比例二成計(jì)算,患者每支藥品最低只需花費(fèi)1500元,相當(dāng)于一張去新德里的單程機(jī)票。

  像赫賽汀這樣的藥品,屬于治療腫瘤的“靶向藥”。所謂靶向藥,是指能夠“瞄準(zhǔn)”特定的病變部位,并在目標(biāo)部位蓄積或釋放有效成分的藥品。由于藥效高、毒副作用小,靶向藥成為治療癌癥的理想藥品。

  長(zhǎng)期以來(lái),部分癌癥患者必須依靠進(jìn)口靶向藥以及某些創(chuàng)新藥延續(xù)生命。然而,這些藥品囿于專利限制,往往價(jià)格極高,且不能通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷。面對(duì)“用錢買命”的負(fù)擔(dān),不少人選擇放棄,有的被迫加入“購(gòu)藥大軍”,到印度等周邊國(guó)家采購(gòu)進(jìn)口藥品或低價(jià)“仿制藥”。

  為何中國(guó)進(jìn)口專利藥價(jià)格較高?專家認(rèn)為,一方面與中國(guó)的藥品專利制度有關(guān),另一方面還在于外資藥品的一些超國(guó)民待遇。有的外資藥品即使過(guò)了專利保護(hù)期,也在公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)過(guò)程中享受最高價(jià)格層次待遇,占盡優(yōu)勢(shì)。

  此次價(jià)格談判成功的36種藥品,多數(shù)仍處于專利保護(hù)期中,有31種西藥和5種中成藥,其中抗腫瘤藥占據(jù)半壁江山。記者統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),這些藥品共涉及10余家國(guó)外藥企,不少藥品僅2015年的在華銷售額,就高達(dá)上億甚至十幾億元。

  例如,赫賽汀2015年的銷售額為19.12億元;羅氏的另一款治療肺癌藥品厄洛替尼,經(jīng)談判降價(jià)58%,2015年的銷售額為6.24億元;此外,阿斯利康、葛蘭素史克、拜耳等國(guó)外知名藥企的部分藥品,價(jià)格也有不同程度的下降。

  進(jìn)入醫(yī)保目錄的乙類藥品,患者只需部分自付,而具體報(bào)銷比例根據(jù)各地政策和具體藥品有所不同。吉林醫(yī)保局局長(zhǎng)金華說(shuō),患者自付一小部分,醫(yī)?;鸪袚?dān)大部分費(fèi)用,談判達(dá)成的支付標(biāo)準(zhǔn)使得藥品價(jià)格大幅下降,進(jìn)一步減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

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